Patellasehne - Möglichkeiten des eccentric training bei Patellaspitzensyndrom

Neben Achillessehnenbeschwerden spielen auch Patellarsehnenbeschwerden als vorderer Knieschmerz oder auch Patellaspitzensyndrom eine wesentliche Rolle in der Sportmedizin. 

Insbesondere Sprungsportler wie Volleyballspieler, aber auch Basketballspieler, Weitspringer und Läufer können Reizungen der Patellasehne mit Verdickung derselben und Druckschmerzhaftigkeit entwickeln, die den Sport einschränken.

Exzentrisches Krafttraining beim Läuferknie hier zum download

Ähnlich der Achillessehne konnten 2005 mit Spezialultraschalluntersuchungen feinste Gefäße in der erkankten Kniesehne nachgewiesen werden, die für den Schmerz veranwortlich gemacht werden. 

Daher wird auch für die Patellarsehne als vorderer Knieschmerz derzeit ein eccentric training empfohlen über 12 Wochen täglich.

Die Übung erfolgt als tiefe Kniebeuge mit 3x15 Wiederholungen im Ausfallschritt nach vor, am besten auf einer schrägen Ebene. Diese kann eine schräggestellte Bank in der Turnhalle sein oder auch ein 25° Schrägbrett.

In tiefer werden Ausfallschrittstellung sollte am vorderen Bein ein Kniewinkel von 90° erreicht werden. Das hintere Bein könnte erhöht auf einem Stuhl oder einer Stufe stehen, so daß ein Schub auf dias vordere Knie ausgeübt wird, wo gewippt werden sollte. In dieser Position sollten 15 Wiederholungen durchgeführt werden mit insgesamt 3x15 Wiederholungen täglich. Auch dieses Training wird ähnlich dem Achillessehnentraining zu Schmerzen an der Kniesehne führen. Dennoch sollte das Training fortgeführt werden, um nachhaltige Effekte zu erzielen.

In Ergänzung zum exzentrischen Krafttraining kann in Analogie zur Achillessehne die zusätzliche Therapie wie folgt erfolgen:

• fokussierte Stosswellentherapie (3-5 Sitzungen)
• topisch Nitroglycerinspray (2x2 Hübe pro Tag auf die schmerzende Sehne über 6 Monate)
• Power-Doppler-kontrollierte Sklerosierung der Neogefässe mit Polidocanol
• Sport bis zu einer Schmerzstärke von 5 auf der Skala bis 10
• Kühlung 10min vor und nach der Belastung und dem exzentrischen Krafttraining